建设工程规划许可申请表

建设单位：                           单位公章：

单位地址：

项目负责人：                  电话：             手机：

报建人：                      电话：             手机：

申请项目名称：

申请项目位置：

设计单位：                      

联 系 人：               电话：             手机：

注意事项： 

1．本表由建设单位填写并加盖公章，建设单位一栏要填写全称或法定简称。

2．请在申请内容一栏的□中打√表明申请内容。

3．申请前请按申请要求备齐文件、图纸，装订成册后方可申请。

项目界定：

1．市政基础设施项目：凡是经市人民政府批准，纳入本市年度计划的政府投资建设项目。如道路（含随路管线）、桥涵、隧道、驳岸等。

2．市政管线综合项目：凡居住小区、单项建设工程等房建工程。如小区管线，大型公建室外管线等。

3．市政管线单项项目：各管线专业部门单独或个别联合建设的管、杆线项目。

4．市政其他项目：凡未列入以上三项的市政项目。

申    请    内    容

基础设施项目

管线单项项目

管线综合项目

其他项目

□规划要点（红线图）

□方案审查

□施工图审查

□建设工程规划许可证

□规划核实

□规划要点（红线图）

□方案审查

□施工图审查

□建设工程规划许可证

□规划核实

□方案审查

□施工图审查

□建设工程规划许可证

□方案审查

□施工图审查

□建设工程规划许可证

□规划核实

建设单位应按要求随表报送下列文件和图纸(打√)，所有材料务必提供原件：

□1）建设项目批准、核准、备案文件；

□2）建设单位申请报告；

□3）建设单位统一社会信用代码或组织机构代码证（原件备查）；

□4）标明拟用地范围界线及四至的现势1：500数字化地形图及电子文件（道路红线两侧50米的地形地貌, 管线两侧30米的地形地貌及现状管线）；

□5）图纸3套，电子文件1套；

□6）市政建设管理处“管线综合协调会会议纪要”；

□7）测绘回执及合同、监理回执及合同；

□8）相关部门的审核意见：

□环保局   □建设局   □交通局   □园林局   □水利局    

□城管局   □公安局交巡警大队    □其他部门：          ；

□9）土地权属证明(原件备查)、宗地图（电子版）；

□10）相关会议纪要、文件材料、承诺书；

□11）其他相关材料：             。

咨询（电话：0510-86415070，0510-86415071    QQ：501918139）